Jak poznám že trpím atopickým ekzémem?

Atopická dermatitida má rozdílnou podobu podle věku. Většina případů dermatitidy se projeví do 3 let věku dítěte, ale přibližně u 70 % dětí před dosažením dospělosti postupně vymizí. Zbytek pacientů se s nepříjemným onemocněním potýká i v dospělosti. V některých případech se ekzémy mohou poprvé objevit až v dospělosti. 

Kojenci a děti

Atopický ekzém u dětí se nejčastěji projevuje na obličeji, v oblasti krku, na hřbetech rukou, na nártech a předloktích. Pokožka je začervenalá a může docházet ke vzniku puchýřů a puchýřků vyplněných hnisem nebo čirou tekutinou, které splývají do erytémových ploch. Děti se většinou nemohou ubránit škrábání, protože je postižená pokožka silně svědí. Dochází tak ke vzniku oděrek, strupů a bolestivých trhlinek. Kůže je velmi suchá a loupe se nebo naopak mokvá. 

Dospívající a dospělí

Zhruba u 30 % nemocných ekzematické projevy přetrvávají z dětského věku až do dospívání a dospělosti. Dochází ke zhrubění kůže v loketních a podkolenních jamkách, na zápěstí, hřbetech nohou, na krku a šíji. Atopický ekzém u dospělých vypadá podobně jako u dospívajících s tím rozdílem, že jsou postižena jiná místa – nejčastěji oční víčka nebo ruce. Ekzémové projevy chronifikují a kůže v postižených místech zůstává suchá a zhrubělá. 

Jaké faktory mají vliv na stav kůže?

Faktory, které ovlivňují stav a kvalitu naší pokožky, dělíme na vnější a vnitřní. Něco můžeme zdědit, jiné vlivy jsou zapříčiněné prostředím, ve kterém se pohybujeme, ale může jít i o hormonální změny, a to například v těhotenství.  

Genetická výbava

Na vině je dědičný nedostatek bílkoviny filaggrin, který na sebe váže keratinová vlákna. Vlivem genetiky dochází k poruše kožní bariéry nebo imunologické dysbalanci. To usnadňuje působení vnějších vlivů na kůži a její narušení.

Změny v hladinách hormonů

Atopický ekzém v těhotenství je třeba léčit opatrně, zároveň však dostatečně brzy. U těhotných žen se může dermatitida zhoršit nebo objevit vůbec poprvé. Budoucí maminky se také potýkají s hyperpigmentací, tj. vznikem tmavých skvrn nebo zvýšeným výskytem akné.

Extrémní počasí

Při chladném mrazivém počasí se pokožka vysušuje, má sklon k začervenání, loupání a popraskání. Při vysokých teplotách má naopak sklony k tvorbě akné. Různá kožní onemocnění jako je například rosacea neboli růžovka mají tendenci se zhoršovat.

UV záření

Slunce k životu sice potřebujeme, nicméně při nadměrném opalování pokožka předčasně stárne, opět dochází k hyperpigmentaci a zvyšuje se také riziko vzniku karcinomu kůže. Proto se musíme chránit dostatečným SPF faktorem a dodržovat další zásady zdravého slunění.

Životní styl

Jednostranná strava, kouření, nadměrné pití alkoholu, stres, nedostatek spánku a pohybu. Všechny tyto faktory mají negativní vliv na stav naší pokožky. Naopak dostatečný příjem tekutin a zdravý životní styl na naši pokožku působí blahodárně.

Chemické vlivy 

Používání silných dezinfekcí, nošení roušek, manipulace s rozpouštědly nebo laky, to všechno atopikům příliš neprospívá. Chemické prostředky i kosmetiku proto doporučujeme nahrazovat kvalitními produkty na přírodní bázi. 

Jak můžeme ekzém efektivně léčit? 

Účinná léčba atopického ekzému musí být ideálně komplexní. V případě, že se u vás nebo vašeho dítěte dermatitida objeví, objednejte se ke kožnímu lékaři. Na základě diagnózy, v níž dermatolog zohlední rozsah onemocnění, jeho intenzitu, průběh a další faktory, zvolí léčebnou strategii. Možností a léčebných terapií totiž existuje mnoho a ne každá z nich může být vhodná právě pro vás.

1. Lokální terapie

Základem v péči o suchou kůži atopika je místní aplikace kortikoidů, antibiotik nebo antiseptik ve formě krémů a mastí, které vám předepíše dermatolog. V kombinaci s emolienciemi, tedy v doslovném překladu „změkčovadly“, léčí a obnovují porušenou kožní bariéru, hydratují, upravují patologické pH, zvláčňují a v neposlední řadě důkladně promašťují. Můžete je navíc používat i ve formě koupelí.

2. Systémová terapie

Pokud při používání místních léčiv atopický ekzém neustupuje, přistupuje se k léčbě systémové. Lékař atopikovi předepisuje systémové léky jako jsou antibiotika, antihistaminika, cyklosporin A nebo systémové imunomodulátory. Většinou se tato léčba kombinuje s vhodnou dietou a podpůrnými formami terapie. 

3. Biologická léčba

Jedná se o cílenou léčbu, při které se pacientovi podávají látky rostlinného a živočišného původu. Ty zasahují do imunitních a zánětlivých dějů v těle a příznivě ovlivňují vývoj nejen kožních, ale i onkologických nebo autoimunitních onemocnění. Tato forma terapie je účinná, ale zároveň vysoce nákladná. Většinou se volí jako jedna z nejzazších forem léčby, když nic jiného nepomáhá.

4. Fototerapie

Záření UVB o speciální vlnové délce může dermatitidu velmi účinně léčit, a to za cenu minimálních vedlejších účinků. UVB záření zpomaluje růst zasažených kožních buněk a podporuje přirozenou tvorbu vitamínu D v našem těle. Fototerapie se praktikuje především ve speciálních dermatologických ordinacích a opět vám ji předepíše kožní lékař.

5. Psychoterapie

Ne nadarmo se říká, že „pokožka je zrcadlem našeho intra“. Dlouhodobý nepříznivý duševní stav způsobený stresem, pocity méněcennosti, úzkostmi a depresemi může vyvolat kromě jiných psychosomatických onemocnění i dermatitidu. Abyste řešili skutečnou příčinu problému a nejen následky, v některých případech je vhodné obrátit se i na zkušeného psychoterapeuta. 

Rady našich babiček

Babských rad, které mohou atopikům formou podpůrné léčby pomoci, existuje celá řada. Můžete vsadit na sílu léčivých bylin, nicméně účinnými pomocníky vám budou i zdánlivě obyčejné potraviny, které najdete doma v kuchyni. Mezi ně patří černý čaj, mléko, oves, olivový olej nebo vepřové sádlo. 

• obklady z odvaru heřmánku, lékořice nebo habru, 
• obklady ze studeného černého čaje či mléka,
• dětské koupele z ovsa (nechte oves ve vaničce stát 15 min před koupáním),
• promašťování kůže olivovým olejem nebo nesoleným (ideálně doma vyškvařeným) vepřovým sádlem.

Jak můžu vzniku atopického ekzému předcházet?

Jednoznačná příčina vzniku atopické dermatitidy zatím není známá, a tak zatím neexistuje ani jednoznačně účinná forma prevence. Můžeme však eliminovat provokující a zhoršující faktory jako je používání mýdel a saponátů na chemické bázi, nadměrné mytí, nošení vlněných a neprodyšných syntetických materiálů, nezdravé slunění, dlouhodobý stres a potravinové a mikrobiální alergeny. 

Strava pro atopiky

Doporučujeme konzumovat co nejčerstvější potraviny a především se vyhnout pokrmům, které zvyšují hladinu hormonu histamin. Kromě tzv. histaminové diety se jako efektivní nástroje léčby dermatitidy osvědčily i eliminační diety jako je bezlaktózová a bezlepková. Vhodná strava je do značné míry individuální. Co prospívá jednomu, nemusí prospívat druhému, a proto musí každý atopik sám zkoušet a hledat. 

Potraviny zvyšující hladinu histaminu

• obecně fermentovaná, kvašená a konzervovaná jídla,
• zrající sýry a uzeniny,
• alkohol – zejména tvrdý,
• zelenina, např. rajčata nebo špenát,
• ovoce, např. citrusy, jahody, ananas,
• kakao a hořká čokoláda,
• vlašské ořechy,
• vaječný bílek
• ryby a mořské plody. 

Kosmetika pro atopiky

Doporučujeme držet se hesla „méně je více“ a místo sprchy ráno i večer se umýt raději jen jednou. Klasický mycí přípravek s obsahem mýdla vyměňte za šetrnější variantu, nejlépe přímo za kosmetiku pro atopiky, která má fyziologické pH, a sáhněte i po mycím balzámu pro citlivou pokožku.

Příliš horká voda kůži neprospívá, její teplota by neměla být vyšší než 33 °C. Délka koupele by neměla přesahovat 3 až 5 minut. Nepoužívejte žínky, mycí rukavice a mycí houby, které pokožku zbytečně dráždí. Po koupeli je pokožka paradoxně dehydratovaná, proto jí dopřejte péči kvalitním tělovým olejem.

„Z kosmetiky pro atopiky můžu doporučit řadu Pupalka značky Kneipp, je to ideální péče o velmi suchou atopickou pokožku,“ říká kožní lékařka MUDr. Alexandra Bodnárová. „Je intenzivně hydratační a zklidňuje, regeneruje, zlepšuje vzhled kůže a chrání ji před škodlivými provokačními faktory. Výbornou zkušenost mám například s tělovým mlékem Pupalka, který navíc obsahuje 10 % urei,“ dodává.

¨