Proč jsou někteří pacienti se srdečními problémy náchylnější ke Covid-19?

Zpět na
Magazín o zdraví a prevenci

Proč jsou někteří pacienti se srdečními problémy náchylnější ke Covid-19?

Případy z Číny a Itálie ukazují, že pacienti s vysokým krevním tlakem a kardiovaskulárním onemocněním patřili k těm nejtěžším, kteří skončili v nemocnici. Někteří vědci se domnívají, že to souvisí s tím, jak virus způsobující COVID-19 vstupuje do buněk.

Vědci zkoumající úmrtí způsobené virem COVID-19 zjišťují, že obzvláště zranitelní jsou pacienti se srdečními chorobami.

V Itálii, kde počet úmrtí už překonal Čínu, informovali veřejní činitelé, že mezi 355 mrtvými ze 17. března mělo plných 76 % vysoký krevní tlak a 33 % z nich trpělo nějakou srdeční chorobou. Mezi více než 44 000 potvrzenými případy COVID-19 v Číně (údaj z 25. února 2020) byla smrtnost u lidí s kardiovaskulárním onemocněním nejvyšší, neuvěřitelných 10,5 %, což je v porovnání s celkovou smrtností (2,3%) více než čtyřikrát vyšší.

Vědci obecně vědí, že průběh infekce může být značně horší u lidí, kteří mají i jiné zdravotní problémy. Ale také se někteří z nich domnívají, že SARS-CoV-19, virus, který způsobuje COVID-19, může pro srdce představovat mimořádné nebezpečí kvůli tomu, jak se virus dostává do buněk.

Aby mohl napadnout buňku, SARS-CoV-2 se zachytí na proteinu zvaném Angiotensin converting enzyme 2 nebo ACE2. Tento protein se nachází na buňkách v plicích, což je důvod proč jejich napadením virus způsobuje respirační příznaky. Ale ACE2 je také na buňkách srdečního svalu a buňkách, které lemují krevní cévy.

5. března vědci napsali pro Nature Reviews Cardiology, že vzhledem k roli ACE2 může COVID-19 přímo poškozovat srdce. Podle studií z Wuchanu, kde infekce vypukla, u některých pacientů se projevilo poškození srdeční svaloviny, smrt srdečních buněk z jiných důvodů, než je infarkt.

Protein ACE2

ACE2 není ale pouze vstupní brána pro SARS-CoV-2 do pacienta. Protein je také součástí širokospektrálního systému hormonů, nazývaného Renin-angiotenzin-aldosteronový systém, který reguluje krevní tlak, kardiovaskulární a ledvinové funkce.

Co chřipka dokáže

Starší pán s chřipkou ležící v posteli

Kromě (doposud vědecky neprokázané) možnosti, že SARS-CoV-2 se zaměřuje na samotné srdce, mají vědci důkazy, že reakce těla na jakoukoliv infekci může ohrozit srdce, zejména u pacientů, kteří mají již zdravotní komplikace. Například studie publikovaná v roce 2018 v New England Journal of Medicine prokázala, že chřipka může zvýšit riziko infarktu.

Infekce mohou nepřiměřeně zatěžovat srdce, které již bojuje s kardiovaskulárními chorobami. U respirační infekce je obecně riziko, že zvýší pracovní zátěž srdce. To znamená, že srdce infikovaného pacienta bude potřebovat více kyslíku. Vzhledem k tomu, že chřipka i COVID-19 mohou narušovat schopnost plic dodávat kyslík, může to způsobit další zátěž srdce a nebezpečné komplikace.

Vliv infekce na kardiovaskulární systém

Aterosklerotický plak na stěně tepny

Infekce také způsobuje tlak na další části kardiovaskulárního systému, zejména tam, kde jsou tepny zúženy tzv. aterosklerotickými plaky (nahromadění tukové hmoty a bílých krvinek ve stěně tepny, příznak kornatění tepen). Když imunitní systém těla bojuje s virem, zánět může způsobit prasknutí plaku. Tato trhlina neboli ruptura vyvolává srážení krve, které může zablokovat tepnu a vést k infarktu.

Nezodpovězenou otázkou zůstává, proč je srdce slabé během infekce Covid-19. Než se dozvíme odpověď, prosím všechny rizikové pacienty, aby brali vážně aktuální doporučení a zůstávali doma.

Dezinfekce na ruce na koronavirus

Související články

Odebírat novinky na téma Zdraví a prevence

Souhlasím, aby společnost HARTMANN - RICO a.s. zpracovávala moje a e-mailovou adresu za účelem zaslání nabídky produktů a služeb. Další informace ke zpracování, včetně možnosti odvolání souhlasu, naleznete zde.